在临床工作中，经常会有患者问：“能不能给我移植一个男宝宝?”或者“能给我移植一对龙凤胎吗?”那么，试管婴儿到底可不可以选择胎儿性别呢?


众所周知，卵子仅能提供X性染色体，而精子既有携带X染色体的，也有携带Y染色体的。因此，宝宝的性别就是由钻进卵子的那个幸运的精子决定的。如果带有X染色体，宝宝就是个女孩;如果带有Y染色体，就是男孩了。


试管婴儿是分别取出男女双方的精子和卵子在体外受精，一般培养3~6天后，再将胚胎移植到女方的子宫内，所以试管婴儿只是将精先生和卵小姐约会的场所从输卵管内转移到培养皿内。


如果精先生强壮有力、数量足够，我们多采用常规体外受精，也就是将一个卵小姐和一群精先生放到一起培养，能力强、表现好的精先生才能最终俘获卵小姐的芳心，获得受精机会，这好比自由恋爱，符合自然规律，优胜劣汰，适者生存。


若精先生数量少、活动力差，则常选用卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)，用细针将一个精先生显微注射到卵小姐的体内，缺少了自然选择的过程，这好比包办婚姻。


看到这，肯定会有人说，选择X或者Y精子进行受精不就可以进行性别选择了嘛!其实则不然，因为X和Y精子外观形态在显微镜下是没有区别的。而且，也没有一种技术既能不损伤精子又能看出精子的类别。所以，试管婴儿是不能通过这种方式进行性别选择的。


也许还有人会说，胚胎总可以挑选性别了吧?其实也是不行的。因为直到胚胎发育的第12周，胎儿的外生殖器才分化出来，也就是从这个时候起胎儿才能看出来男女。


而试管婴儿移植一般是发育3-6天的胚胎，这时候的“宝宝”们还只是一些小细胞团，所以，胚胎实验室内的胚胎学家只凭肉眼或者显微镜是无法识别胎儿性别的。


对于孩子的性别的选择，自然受孕是不能选择的，但是试管婴儿移植手术是一种辅助性的生殖技术，现在第三代试管婴儿移植手术是具备了筛选性别的功能。是的，第三代试管婴儿在技术是可以做到的，但这是有前提条件的。


第三代试管婴儿技术，即种植前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)，是指在试管婴儿技术的基础上，通过人工手段对胚胎的遗传物质进行染色体或基因分析，诊断或筛查出异常胚胎，选择遗传学正常的胚胎移植，使子代避免一些遗传性疾病。


故而从技术角度上讲，三代试管婴儿技术可以进行性别选择，但只有当子代性染色体有可能发生异常并带来严重后果时，才允许进行性别选择。本质上，第三代试管婴儿技术选择的是疾病，而不是性别。它的存在是为了消除遗传疾病，改善子代的健康。